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医学考研西医综合试题及答案

反映医患关系本质的是(  )。

A) 医患关系是一种民事法律关系
B) 医患关系是具有道德意义较强的社会关系
C) 医患关系是一种商家与消费者的关系
D) 医患关系是患者与治疗者在诊疗和保健中所建立的联系

正确答案:

B

解析:


医患关系的本质是指在医疗活动中医务人员同患者的关系,是一种契约关系,又是一种信托关系。随着社会发展,现在已经逐渐形成了一种复杂的社会关系。

医患沟通的意义中不包括(  )

A) 是医学目的的需要
B) 是提高医生技术水平的需要
C) 是临床治疗的需要
D) 是医学人文精神的需要

正确答案:

B

解析:


医患沟通的意义是医学目的的需要,是医学诊断的需要,是临床治疗的需要,是医学人文精神的需要,是减少纠纷的需要。

医生义务和权利中不包括(  )

A) 保证治疗效果
B) 保证患者平等的医疗权
C) 保证患者医疗权的实现
D) 促进和维护患者身心健康

正确答案:

A

解析:


医生有维护患者健康、减轻患者痛苦的义务,没有保证治疗效果的义务。

在下列权利中能够体现患者自主权的是(  )。

A) 基本的医疗权
B) 因病获得休息权
C) 知情同意权
D) 因病免除社会责任权

正确答案:

C

解析:


患者的自主性是指患者对与自己有关的医护问题,经过深思熟虑后,所做出的合乎理性的决定并据此采取行动。C项,知情同意是患者自主权的一个最重要而又具体的形式,是医学科研和人体实验、临床医疗领域的基本伦理原则之一,有助于患者自主权的合理行使。

在下列各项中,医生能够行使干涉权的是(  )。

A) 住院患者拒绝医学生实习
B) 住院精神患者发生打人毁物行为
C) 门诊患者拒绝向医生吐露与疾病有关的隐私
D) 门诊患者拒绝抽血检查

正确答案:

B

解析:


医生干涉权的应用范围有:①精神病、自杀未遂等患者拒绝治疗或者患者想要或正在自杀时,可强迫治疗或采取约束措施控制其行为;②患者出于某种目的在已知不良后果而要求进行实验性治疗,医生须行使特殊的干涉权以保护患者的健康利益;③患者出于某种目的要求提供不符合事实的病情介绍和证明,医生全面分析有权行使干涉权;④患者要求了解预后,但可能对患者造成不良后果;⑤特殊患者,如对传染病患者的隔离、发作期间的精神病患者、有自杀意念者。

患者的权利中不包括(  )

A) 经济免责权
B) 平等医疗权
C) 疾病认知权
D) 法律诉讼权

正确答案:

A

最能反映医患关系性质的表述是一种(  )。

A) 陌生人关系
B) 信托关系
C) 主动-被动关系
D) 类似父子的关系

正确答案:

B

解析:


从法律上说,医患关系是服务与被服务的契约关系;从伦理上说,医患关系是以社会主义法治为保障建立起来的信托关系,故医患关系的本质特征是具有契约性质的信托关系。

患者的知情同意权主要体现在(  )

A) 了解医生的技术水平
B) 了解自己健康的状况
C) 了解医生的主要诊治手段
D) 了解医院的各项规章制度

正确答案:

C

解析:


知情同意是指在临床过程中,医务人员为患者作出诊断和治疗方案后,应当向患者提供包括诊断结论、治疗决策、病情预后以及诊疗费用等方面的真实、充分的信息,使患者或家属自主地选择接受或拒绝此种诊疗方案。

尊重患者的自主权,就应该(  )

A) 满足患者提出的一切要求
B) 让精神患者自主选择医疗方案
C) 允许任何患者拒绝治疗
D) 为患者选择医疗方案提供必要的信息

正确答案:

D

解析:


患者的自主性是指患者对与自己有关的医护问题,经过深思熟虑后,所做出的合乎理性的决定并据此采取行动。如知情同意、知情选择、要求保守秘密、隐私等均是患者自主性的体现。为了使患者知情同意和选择,医务人员要帮助患者,如提供正确、适量、适度的信息,并让患者能够理解,在此前提下让患者自由地同意和选择。

在皮肤科门诊,男性患者被确诊淋病后,请求医生不要告诉在诊室外等候的妻子,以免妻子和他离婚。此时,在不伤害该对夫妇的情况下,皮肤科医生最合适的做法是(  )。

A) 患者的妻子不问就不讲
B) 患者的妻子要问就照实说
C) 患者的妻子要问就说谎话
D) 建议患者主动告诉妻子自己患了性病

正确答案:

D

解析:


患者对于自己生理的、心理的及其他隐私,有权要求医务人员为其保密,但当患者的这一权利对他人或社会可能产生危害时(如患者患有传染病或有自杀的念头等情况),医生可行使干涉权。

有纤维素样坏死的疾病有(  )。

A) 类风湿性关节炎
B) 风湿病
C) 系统性红斑狼疮
D) 结节性多动脉炎

正确答案:

A,B,C,D

下列符合淀粉样变性的叙述为(  )。

A) 多出现于细胞内
B) 遇碘呈赤褐色,再加硫酸则呈蓝色
C) 是淀粉与蛋白质结合的物质
D) 常有免疫球蛋白轻链

正确答案:

B,D

纤维素样坏死见于(  )。

A) 动脉粥样硬化
B) 风湿性肉芽肿
C) 结核性肉芽肿
D) 结节性动脉炎

正确答案:

B,D

解析:


风湿病分三期:①变质渗出期,开始是结缔组织纤维发生黏液样变性,继而胶原纤维断裂、崩解,成为纤维素性坏死;②增生期,病灶形成风湿性肉芽肿,即Aschoff小体;③瘢痕期,出现成纤维细胞,产生胶原纤维,并变为纤维细胞。结节性动脉炎、变态反应性肉芽肿性动脉炎、Wegener肉芽肿病及狼疮性动脉炎都是因为免疫复合物沉积而引起的坏死性动脉炎,病变特点是动脉壁有纤维素性坏死及各种炎细胞浸润。

高血压病常发生的病变有(  )。

A) 心脏肥大
B) 肾萎缩
C) 血管纤维素样坏死
D) 鳞状上皮化生

正确答案:

A,B,C

细胞水肿时,电镜下的改变有(  )。

A) 高尔基体肥大
B) 内质网扩张
C) 线粒体肿大
D) 自噬溶酶体形成

正确答案:

B,C

气性坏疽特点有(  )。

A) 由厌氧菌感染引起
B) 常继发于开放性创伤
C) 局部呈蜂窝状
D) 与周围组织分界不清

正确答案:

A,B,C,D

肝细胞可以发生(  )。

A) 纤维素样坏死
B) 玻璃样变性
C) 水变性
D) 脂肪变性

正确答案:

C,D

细胞损伤的叙述,哪项是不恰当的(  )。

A) 细胞损伤都是不可逆的
B) 细胞损伤都是可逆的
C) 缺氧是引起细胞损伤的重要基本环节
D) 氧自由基增多,增强氧化作用,加速了细胞损伤

正确答案:

A,B

解析:


损伤的发生机制包括细胞膜的破坏、活性氧类物质(氧自由基等)增多、胞浆内高游离钙、缺氧、化学毒作用和遗传物质变异等。轻度、较短时间缺氧所致的细胞损伤通常是可逆的(神经细胞除外),一般引起细胞的水肿、脂肪变;严重缺氧和(或)较长时间的轻度缺氧所致的细胞损伤是不可逆的,引起细胞坏死。

钙化可见于(  )。

A) 坏死性胰腺炎
B) 动脉粥样硬化
C) 原来无病变的肾小管、胃黏膜
D) 亚急性细菌性心内膜炎的心瓣膜

正确答案:

A,B,C,D

解析:


亚急性细菌性心内膜炎的心瓣膜上有血栓形成可发生钙化除营养不良钙化外.还有转移性钙化即由于高血钙致正常肾小管、肺泡壁、胃黏膜发生钙化。

肠坏疽特点有(  )。

A) 表面皱缩
B) 干燥
C) 局部呈黑褐色
D) 与正常组织分界不清

正确答案:

C,D